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徐权峰律师 徐权峰律师,金亚太律师机构一级合伙人、人身暴力和医事犯罪业务部主任、合肥市律协医委会委员、安徽省直刑事法律援助辩护律师团成员、安徽金亚太律师事务所党支部委员。医学管理学士、兰州大学法律硕士、三级律师,现执业于全... 详细>>

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律师姓名:徐权峰律师

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邮箱地址:jytxqf@126.com

执业证号:13401201510313203

执业律所:安徽金亚太律师事务所

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律医评论

【律医评论】医疗纠纷发生后,如何复印与封存病历?

病历分为门急诊病历和住院病历,它既是医务人员对患者确定诊断和进行治疗的资料,又是对医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与治疗的重要参考资料,更是在医疗纠纷中的重要证据。同时,住院病历由院方保管,再加上患者对医疗专业知识的匮乏,即使能够接触到病历,也是完全看不懂的,只有通过医学会或司法鉴定机构结合病历等资料鉴定后才能对医院的诊疗做出评价。因此,在医疗纠纷发生后,及时快速的复印与封存病历显得尤为重要。

一、复印病历的权利主体:

   1) 患者本人或者其代理人;

   2) 死亡患者近亲属或其代理人;

   3) 保险机构;

   4) 因办理案件需要的公安、司法机关。

二、哪些病历可以复印?

患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他属于病历的全部资料。这些病历资料均是对患者实际情况的记载,作为患者有复印这些病历的权利,所以院方有义务给患者提供复印。


三、封存病历的程序

发生医疗纠纷需要封存、启封病历资料的,应当在医患双方在场的情况下进行。封存的病历资料可以是原件,也可以是复制件,由医疗机构保管。病历尚未完成需要封存的,对已完成病历先行封存(因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。);病历按照规定完成后,再对后续完成部分进行封存,同样也需要医患双方共同到场。医疗机构应当对封存的病历开列封存清单,由医患双方签字或者盖章,各执一份。这里面需要注意的是在封存病历时一定要在所有的病历上加盖骑缝章,以免中间有替换或者其他情况。

病历资料封存后医疗纠纷已经解决,或者患者在病历资料封存满3年未再提出解决医疗纠纷要求的,医疗机构可以自行启封。

点评人简介:郑春艳律师,毕业于安徽医科大学法学(医事法学)专业,安徽省律师协会会员。现任(全国优秀、安徽省十强律师事务所)安徽金亚太律师事务所专职律师,曾就职于大型公立三甲医院从事医患纠纷控制与处理工作多年,并担任过安徽省商会调解中心、红星美凯龙家居集团股份有限公司等多家企业的法律顾问。执业多年来,办理了诉讼与非诉案件百余起,以专业的法律知识和严谨的职业态度服务于多家企业及个人,最大范围的为当事人挽回了经济损失,并维护了当事人的合法权益。郑春艳律师,办理业务认真负责有耐心,平时也注重法律知识的积累,能够熟练掌握处理法律事务的技巧,擅长处理医疗纠纷、婚姻家庭、人身损害等各类疑难复杂案件,赢得了当事人的一致好评!

擅长领域:医疗损害,婚姻家事,交通事故 



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